出生49天宝宝肠道坏死，京长专家联手护生命安全

儿童医院 |2026-08-14

出生仅49天的小欣（化名），还没来得及好好感受这个世界，就遭遇了一场生死劫难，持续吃奶差、呕吐、腹胀、精神萎靡。在症状出现两天后，家长带着她紧急赶到吉林省儿童医疗中心·啪啪网 ·国家儿童医学中心北京儿童医院协作医院就诊。

肠道梗阻，及时判断

小欣入院后，新生儿内科尽快安排了相关检查，初步提示肠梗阻，且积极保守治疗数小时未见明显好转。随后紧急联系外科会诊，结合患儿的症状及查体、检查结果，外科诊断为肠梗阻合并腹膜炎，且有肠绞窄、休克的风险甚至可能危及生命。

因为新生儿肠梗阻经常是先天性发育异常引发的、而且病情发展快、十分凶险，一旦发生肠绞窄会导致病情迅速恶化，后果非常严重！因此，为明确病因及解除梗阻、防止病情进一步恶化，外科团队建议马上实施手术探查！

此时家长在突入其来的病情打击下，还不能完全理解手术的必要性，但在内外科医生及王伟院长的反复耐心解释下，终于签字同意手术。迅速完善术前准备后，手术正式开始。就在小欣被推往手术室的途中，突发便血，这进一步证实了肠管坏死的可能性。

精准手术，治病更顾长远

手术由北京儿童医院常驻专家、啪啪网副院长王伟主刀，新生儿外科副主任医师鲁莹协助。术中，王伟副院长精细操作，鲁莹医生默契配合。结果令人揪心，患儿同时存在多种先天性肠道畸形并发生了绞窄性肠梗阻。梗阻的“元凶”是异常发育的小肠憩室顶端索带压迫肠管，此时已有长达40厘米的小肠坏死。同时，患儿还伴发另一种先天性发育畸形加大了手术难度：先天性肠旋转不良。所幸手术及时，仍有救治可能。在麻醉医生和手术室护士配合下，共同施行小肠部分切除术+小肠造口术+拉德手术+肠粘连松解术。

术中一个关键抉择体现了医者仁心：有一段长约10余厘米的临界坏死肠管，恰位于回盲瓣附近。回盲瓣对延缓食物通过、保障营养吸收至关重要，若切除，将严重影响孩子未来的生活质量。王伟副院长果断决定，暂时保留该段肠管及回盲瓣，待术后观察恢复情况，若血运好转，二次手术时可将其吻合；若无法恢复，再切除。这一决策既保住了患儿当下的生命安全，也最大程度地为远期预后留出了希望。

在手术前后的沟通过程中，团队了解到手术费用对患儿家庭压力较大，医院随即启动困难救助程序，尽力申请补助，为家长解了燃眉之急，也确保了手术能够按时、安全地开展。